SERVENTIA EXTRAJUDICIAL DO OFÍCIO ÚNICO DE BAIXA GRANDE DO RIBEIRO-PI
Ilmº. Sr. Oficial

NOME:  
CPF:    RG:    NACIONALIDADE:  
ESTADO CIVIL:   Selecione Solteiro(a) Casado(a) Divorciado(a) Viúvo(a) Separado(a)   CONVIVE EM UNIÃO ESTÁVEL: () Sim  (  ) Não
NOME DO PAI:  
NOME DA MÃE:  
PROFISSÃO:  
ENDEREÇO:  
BAIRRO:    Nº:  
CIDADE:    ESTADO:   Selecione AC AL AM AP BA CE DF ES GO MA MG MS MT PB PE PI PR RJ RN RO RR RS SC SE SP TO   CEP:  
E-MAIL:    TELEFONE:  

Venho respeitosamente requer a V. S.a que seja(m) efetuado(s) o(s) ato(s) abaixo
assinalado(s), conforme documentação anexa, com relação ao(s) imóvel(eis) objeto da(s)
seguinte(s) matrícula(s) ou transcrição(ões):

Nº Matrícula:

( ) Averbação de Correção da Grafia do Nome( ) Averbação de Casamento( ) Averbação do Pacto Antenupcial( ) Averbação de Separação( ) Averbação de Conversão da Separação em Divórcio( ) Averbação de Divórcio( ) Averbação de Restabelecimento de Sociedade Conjugal( ) Averbação de Regime de Bens no Casamento( ) Averbação de Óbito( ) Averbação de Cancelamento de Usufruto( ) Averbação da Carteira de Identidade( ) Averbação do CPF (Cadastro de Pessoa Física)( ) Averbação da Carteira Nacional de Habilitação - CNH( ) Averbação da Carteira Profissional( ) Abertura de Matrícula( ) Averbação de Atualização de Nome de Rua( ) Averbação da Nova Denominação do Imóvel “ _________________________________”( ) Averbação de Atualização do Imóvel( ) Averbação da Inscrição Municipal( ) Averbação de Edificação “___________________m²”( ) Averbação de Ampliação “___________________m²”( ) Averbação de Área Construída “___________________m²”( ) Averbação do Certificado de Cadastro de Imóvel Rural – CCIR( ) Averbação do CIB/NIRF( ) Averbação de cancelamento de Registro da Cédula.( ) Averbação de cancelamento de Enfiteuse( ) Averbação de cancelamento( ) Registro da garantia da Cédula (Livro 03), CRPF n. ( ) Registro da Hipoteca, Livro 02.

OBS: .
Declaro ter sido informado pela serventia sobre as implicações da Lei Geral de Proteção de
Dados, e que estou consente, neste ato, de forma livre, consciente e inequívoca, de que
todos os dados pessoais fornecidos nesta oportunidade recebam apenas tratamento de
coleta, recepção, utilização, armazenamento ou arquivamento para proceder com o
respetivo ato registral, e ainda, o compartilhamento com as Centrais Nacionais, Conselho
Nacional de Justiça e a Centrais Eletrônicas, para os fins exclusivos mencionados acima,
em atenção ao disposto nos artigos 7º, 8º e 23º da Lei 13.709/2018 – LGPD.

Baixa Grande do Ribeiro -PI,

Assinatura:____________________________________________

Instruções:
1.Reconhecer firma da assinatura do(a) requerente/proprietário.
2.Anexar a(s) via(s) original(s) ou cópia(s) autenticada(s) do(s) documento(s) que
justifica(m) o(s) pedido(s).